این مقاله به تمامی صاحبان حیوانات خانگی اختصاص دارد که با حوصله و دقت با حیوانات خانگی خود رفتار می کنند. حتی اگر آنها بروند، عشق شما را احساس خواهند کرد.

01 تعداد حیوانات خانگی مبتلا به نارسایی کلیه سال به سال در حال افزایش است

نارسایی حاد کلیه تا حدی قابل برگشت است، اما نارسایی مزمن کلیه کاملا غیر قابل برگشت است. صاحبان حیوانات خانگی فقط سه کار می توانند انجام دهند:

1: در تمام جزئیات زندگی یک کار خوب انجام دهید و سعی کنید حیوانات خانگی به جز حوادث نارسایی کلیوی نداشته باشند.

2: نارسایی حاد کلیه، معاینه اولیه، درمان زودهنگام، دریغ نکنید، تاخیر نکنید.

3: هر چه نارسایی مزمن کلیه زودتر تشخیص داده شود و درمان شود، مدت زندگی طولانی تر است.

02 چرا بازیابی نارسایی کلیه دشوار است؟

دو دلیل اصلی وجود دارد که چرا نارسایی کلیوی وحشتناک و درمان آن دشوار است:

1: همانطور که قبلا ذکر شد، به جز اینکه نارسایی حاد کلیه ناشی از مسمومیت و ایسکمی موضعی ممکن است معکوس شود، بقیه غیر قابل برگشت هستند. هنگامی که آسیب واقعی عملکرد کلیه به سختی بهبود می یابد، و هیچ داروی واقعی برای نارسایی کلیه حیوانات خانگی در جهان وجود ندارد، که همه آنها مواد مغذی و مکمل هستند.

2: همه ما می دانیم که کلیه اندام ذخیره شده بدن ماست، یعنی ما دو کلیه داریم. اگر کسی آسیب ببیند، بدن همچنان می تواند به طور طبیعی کار کند و ما احساس بیماری نخواهیم کرد. کلیه فقط زمانی علائم را نشان می دهد که تقریباً 75 درصد از عملکرد خود از بین رفته باشد، به همین دلیل است که نارسایی کلیوی با پیدا شدن کم و بیش دیر انجام می شود و گزینه های درمانی کمی وجود دارد.

هنگامی که عملکرد کلیه تا 50٪ از دست می رود، محیط داخلی هنوز پایدار است و تشخیص مشکلات تقریباً غیرممکن است. از دست دادن عملکرد کلیه 50-67٪ است، ظرفیت غلظت از بین می رود، ارزش بیوشیمیایی تغییر نمی کند و بدن عملکرد را نشان نمی دهد، اما برخی از آزمایشات آینده نگر مانند SDMA افزایش می یابد. از دست دادن عملکرد کلیه 67-75٪ بود و عملکرد واضحی در بدن وجود نداشت، اما نیتروژن اوره بیوشیمیایی و کراتینین شروع به افزایش کردند. بیش از 75 درصد از دست دادن عملکرد کلیه به عنوان نارسایی کلیوی و اورمی پیشرفته تعریف می شود.

بارزترین تظاهر نارسایی حاد کلیه کاهش سریع ادرار حیوان خانگی است، به همین دلیل است که من از هر صاحب حیوان خانگی می خواهم که حجم ادرار حیوان خانگی خود را هر روز مشاهده کند. این برای صاحبان حیوانات خانگی که اغلب اجازه می دهند گربه ها و سگ ها آزادانه بیرون بروند بسیار دشوار است، بنابراین اغلب آخرین لحظه برای این حیوانات خانگی است که بیمار می شوند.

03 برخی از بیماران مبتلا به نارسایی حاد کلیه ممکن است بهبود یابند

اگرچه نارسایی حاد کلیه در نارسایی کلیوی شروع سریع و علائم حاد دارد، اما هنوز امکان بهبودی وجود دارد، بنابراین جلوگیری از بروز نارسایی حاد کلیه و یافتن علت بیماری بسیار مهم است. نارسایی حاد کلیه بیشتر در اثر ایسکمی موضعی، انسداد سیستم ادراری و مسمومیت ایجاد می شود.

به عنوان مثال، 20 درصد خونرسانی به قلب به کلیه است، در حالی که 90 درصد خون کلیه از قشر کلیه عبور می کند، بنابراین این قسمت بیشترین آسیب را در برابر ایسکمی و آسیب های ناشی از سم دارد. بنابراین، اغلب متوجه می شویم که بیماری های کلیوی و قلبی اغلب به هم مرتبط هستند. وقتی یکی بد باشد، اندام دیگر آسیب پذیر و مستعد ابتلا به بیماری خواهد بود. علل شایع نارسایی کلیه ناشی از ایسکمی عبارتند از کم آبی شدید، خونریزی شدید و سوختگی.

اگر کم آبی بدن، خونریزی و سوختگی به راحتی اتفاق نمی‌افتد، شایع‌ترین محرک نارسایی حاد کلیوی در زندگی روزمره نارسایی حاد کلیوی ناشی از انسداد سیستم ادراری است. اغلب سنگ های مثانه و مجرای ادرار، انسداد کریستال، اورتریت، تورم و انسداد کاتتر ادراری است. انسداد باعث تجمع دستگاه ادراری، مسدود شدن فیلتراسیون گلومرولی، افزایش نیتروژن غیر پروتئینی در خون و در نتیجه نکروز غشای پایه گلومرولی می شود. قضاوت در این وضعیت آسان است. تا زمانی که ادرار بیش از 24 ساعت بسته است، باید بیوشیمی را آزمایش کنیم تا اطمینان حاصل کنیم که نارسایی کلیه وجود ندارد. این نوع نارسایی کلیه نیز تنها نارسایی کلیوی است که می تواند در عرض چند روز به طور کامل بهبود یابد، اما اگر به تأخیر بیفتد، احتمالاً در عرض چند روز بیماری را تشدید می کند یا به نارسایی مزمن کلیه تبدیل می شود.

بیشتر زیرگونه های نارسایی حاد کلیه در اثر مسمومیت ایجاد می شوند. خوردن هر روز انگور یکی است و بیشترین مصرف نادرست مواد مخدر است. در آب و الکترولیت مایع فیلتراسیون گلومرولی بازجذب، سلول‌های اپیتلیال لوله‌ای کلیوی در معرض افزایش غلظت سموم قرار می‌گیرند. ترشح یا جذب مجدد سم ها توسط سلول های اپیتلیال لوله های کلیوی ممکن است سموم را به غلظت بالایی در سلول ها انباشته کند. در برخی موارد، سمیت متابولیت ها قوی تر از ترکیبات پیش ساز است. داروی کلیدی در اینجا "جنتامایسین" است. جنتامایسین یک داروی ضدالتهاب دستگاه گوارش است که معمولاً مورد استفاده قرار می گیرد، اما سمیت کلیوی زیادی دارد. در بیشتر موارد، حتی در بیمارستان، اگر تشخیص و درمان نامناسب باشد، ایجاد نارسایی حاد کلیوی ناشی از سمی آسان است.

من اکیداً توصیه می کنم که صاحبان حیوانات خانگی سعی کنند در زمان انتخاب جنتامایسین را تزریق نکنند. علاوه بر این، حیوانات خانگی با کلیه های بد باید به دارو توجه کنند. اکثر داروهای ضد التهابی در موارد منع مصرف، نارسایی کلیه را نشان می دهند. با احتیاط از سفالوسپورین ها، تتراسایکلین ها، ضد تب، مسکن ها و غیره استفاده کنید.

04 نارسایی مزمن کلیه نیاز به مراقبت بیمار دارد

متفاوت از نارسایی حاد کلیه، یافتن نارسایی مزمن کلیه تقریباً دشوار است و هیچ علامت واضحی در مراحل اولیه شروع وجود ندارد. شاید ادرار بیش از حد طبیعی باشد، اما نمی توان در زندگی روزمره قضاوت کرد که دلیل آن افزایش حجم ادرار ناشی از هوای گرم، فعالیت بیشتر و غذای خشک است. علاوه بر این، تعیین علت نارسایی مزمن کلیه دشوار است. در حال حاضر آنچه می تواند به عنوان مرجع مورد استفاده قرار گیرد بیماری های گلومرولی مانند نفریت، نفروپاتی ژنتیکی ذاتی، انسداد مجرای ادرار یا نارسایی مزمن کلیه بدون درمان به موقع است.

اگر نارسایی حاد کلیه نیز می تواند با افزایش عرضه آب آشامیدنی، تزریق زیر جلدی آب، دیالیز و سایر روش ها برای متابولیسم سموم و کاهش بار کلیه، بهبودی را تسریع بخشد. هیچ راهی برای بازیابی عملکرد کلیه در نارسایی مزمن کلیه وجود ندارد. تنها کاری که می توانیم انجام دهیم کاهش سرعت آسیب کلیوی و افزایش طول عمر حیوانات خانگی از طریق تغذیه علمی و برخی مواد مغذی مانند مکمل کلسیم، مصرف اریتروپویتین، مصرف غذای تجویزی و کاهش مصرف پروتئین است. نکته دیگری که باید به آن توجه کرد این است که بسیاری از نارسایی‌های کلیوی با کاهش عملکرد پانکراس و حتی پانکراتیت همراه خواهد بود که نیاز به توجه دارد.

بهترین راه برای مقابله با نارسایی مزمن کلیه، یافتن زودهنگام آن است. هر چه زودتر پیدا شود، بهتر می توان حالت زنده را حفظ کرد. برای گربه‌ها، زمانی که آزمایش‌های بیوشیمیایی نیتروژن اوره، کراتینین و فسفر طبیعی است، SDMA را می‌توان به طور منظم سالی یک‌بار بررسی کرد تا مشخص شود که آیا نارسایی مزمن کلیوی اولیه وجود دارد یا خیر. با این حال، این آزمایش برای سگ ها دقیق نیست. تا اینکه در سال 2016 در ایالات متحده شروع به مطالعه کردیم که آیا این آزمایش می تواند روی سگ ها استفاده شود یا خیر. از آنجایی که مقدار آزمایش با گربه ها بسیار متفاوت است، نمی توان از آن به عنوان یک شاخص تشخیصی برای سگ ها در مراحل اولیه نارسایی مزمن کلیوی استفاده کرد. به عنوان مثال، 25 پایان فاز 2 یا حتی آغاز فاز 3 نارسایی مزمن کلیه برای گربه ها است، برای سگ، برخی از محققان معتقدند که حتی در محدوده سلامتی.

نارسایی مزمن کلیه گربه ها و سگ ها به معنای مرگ نیست، بنابراین صاحبان حیوانات خانگی باید با صبر و حوصله و با نگرش مسالمت آمیز از آنها مراقبت کنند. بقیه به سرنوشت آنها بستگی دارد. گربه ای که قبلا به همکارانم دادم در سن 13 سالگی نارسایی مزمن کلیوی داشت. به طور علمی با داروها به موقع تغذیه شد. تا سن 19 سالگی به جز مقداری پیری استخوان ها و روده ها و معده بقیه خیلی خوب می شوند.

در مواجهه با نارسایی کلیه حیوانات خانگی، صاحبان حیوانات خانگی انتخاب های کمی دارند، بنابراین تا زمانی که آنها به طور فعال در حد توانایی خود به طور علمی درمان، پرورش دهند و غذا بخورند، بازگرداندن کامل ارزش طبیعی بسیار، بسیار دشوار یا حتی تقریبا غیرممکن است. داشتن کراتینین و نیتروژن اوره در حد نرمال و کمی بالاتر خوب است. این نعمت آنهاست که بهبود پیدا کنند، اگر بالاخره آنجا را ترک کنید، صاحب حیوان تمام تلاش خود را می کند. زندگی همیشه در حال تناسخ است. شاید آنها به زودی دوباره پیش شما برگردند، به شرطی که شما بخواهید باور کنید.